癌症殺手︱20歲男子照腸鏡見大量瘜肉 揭家族成員25歲罹大腸癌【附4類高危人士】

醫生診症室

發布時間: 2024/03/13 11:55

最後更新: 2024/03/13 17:42

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20歲男子照腸鏡見大量瘜肉,揭家族成員25歲罹大腸癌;醫生揭成因警告4類人高危。

【大腸癌/致癌/癌症/大腸鏡/瘜肉】年紀輕輕亦有患大腸癌風險!台灣一名20歲男子,聲稱家族中有人25歲就罹患大腸癌,擔心自己也有風險;果然在醫生安排照大腸鏡後,發現大腸內有大量瘜肉,患癌風險高。醫生指出成因,警告4類人高危,一定要注意。

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台灣大腸直腸外科醫生陳威佑在Facebook專頁分享病例,表示有一名20歲的患者向他表示,家中有人25歲就確診大腸癌,憂心自己這個年紀,是否也該做大腸鏡檢查。而這簡短的一句話引起了醫生注意,因大腸癌在理論上通常好發在年長者身上,25歲是很不尋常的發病年紀。

醫生再追問了解到,原來該名患者的家族還有好幾人被診斷過多種癌症,包括攝護腺癌、乳癌等。於是,醫生立即幫他安排大腸鏡檢查,果然這名年僅20歲的年輕人,大腸內也發現了不少大大小小的瘜肉,經過基因定序確診是「林氏症候群」。

「基因突變」引發大腸癌 4類人高危

陳威佑醫生指出,大腸癌的發生,主要是來自於大腸上皮細胞的基因變異。大多數的人是因為老化、長時間的飲食習慣不佳,才會罹患大腸癌;但如果是基因突變,可能讓人年紀輕輕就患上大腸癌,正如「林奇症候群(Lynch syndrome)」就是一種會提升多種癌症風險的基因突變疾病。

醫生進一步解釋,人體腸道是個高度新陳代謝的器官,平均24小時就會汰換出一套新的上皮細胞,而人體在複製細胞的時候會需要染色體的複製與重組。然而,以上過程中常常會有染色體因為複製太快而出錯,如果這些「錯誤」沒有被修正,就會形成「癌症」。

林奇症候群患者主要是因為「修復人體染色體的功能失效」,5組基因突變或異常分別是:MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM。一旦這些染色體失去正常修復機制,就容易累積致癌突變,讓人罹癌機率增加,尤其在50歲前罹癌可能性更高。

醫生提醒,有4類人一定要小心警惕林奇症候群:

  • 多名親屬患有林奇症候群相關癌症,包括結/直腸癌、胃癌、卵巢癌和子宮內膜癌等;
  • 一名或多名家庭成員在50歲前患有癌症;
  • 一位或多位家庭成員患有超過一種類型的癌症;
  • 超過一代的家庭患有相同類型的癌症,如父子均患上大腸癌。

定期做腸鏡檢查控制罹癌風險

陳威佑醫生呼籲,雖然林奇症候群屬於遺傳疾病,無法治療,但癌症仍可以及早發現、及早治療。若屬於高風險族群,要定期做大腸鏡檢查,一旦發現瘜肉或病變,儘早處理。林奇症候群患者,應該從成年開始接受終身癌症篩檢,定期每年一次的大腸鏡檢查及其他癌症檢查,以便及早發現癌症。

建議家族中第一個被診斷癌症的人的年紀減10,可作為整個家族第一次篩檢的時間。例如家族中有人35歲罹癌,建議至少25歲就要做第一次篩檢。

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責任編輯:羅嘉欣